סתימה לבנה

סתימת שן היא דרך לתיקון שן שניזוקה עקב עששת, והחזרתה לצורתה הרגילה ומצב תפקודי תקין. מטרתה העיקרית של הסתימה היא השגת איטום מוחלט והרמטי אשר ימנע זיהום במערכת תעלות השורש הנמצאות בתוך השן.

ביצוע סתימה בשן מתחיל בהסרת החלק הנגוע בעששת וניקיונו. בהמשך סוגרים את החלל בחומר מילוי והוא זה שעוזר להחזיר לשן הפגועה את הצורה האסתטית ואת האטימות הדרושה. 

קיימים מספר סוגים של חומרי מילוי וביניהם זהב, פורצלן, אמלגם (סגסוגת של כספית, כסף, נחושת, בדיל ואבץ) או סתימה לבנה (הנקראת גם שרף קומפוזיט).

מהי סתימה לבנה

בעבר הלא רחוק, סתימת האמלגם היתה האפשרות הכמעט בלעדית לאיטום השיניים. היתה קיימת גם אופציה אסתטית אך היא היתה יקרה והצריכה כתרים. 

הסתימה הלבנה נמצאת בשימוש מאז שנות ה-60 ובאה להחליף את סתימת האמלגם אשר בין מגרעותיו נמצאות אסתטיקה ירודה ותכולת כספית היכולה לגרום להרעלה. המילוי הלבן מורכב ממרכיבים שונים אורגניים ואנאורגניים. החומר עצמו, כפי ששמו מעיד, הוא בגוון לבן וניתן להדבקה טובה לשן במידה ומשתמשים בו באופן תקין ומקצועי.  

מי מועמד לסתימה לבנה

בקרב רופאי השיניים זוהי הסתימה המקובלת ביותר בטיפול בשיניים הקדמיות מאחר והיא וניתן להתאים אותה לגוון השיניים הקדמיות והתוצאה המתקבלת אסתטית יותר. בשנים האחרונות יותר ויותר רופאי שיניים משתמשים בסתימה לבנה גם בשיניים האחוריות גם בגלל סיבות אסתטיים, אך גם בגלל התחזקות החומרים ושיפור בעמידות הסתימה הלבנה.

פרט לכך, גם אנשים עם סתימות ישנות העשויות מכסף (אמלגם), שנושא האסתטיקה חשוב להם, עשויים להרוויח מהחלפת הסתימה הישנה לסתימה לבנה.

מדוע רופאי השיניים מעדיפים להשתמש בסתימה לבנה

רופאי השיניים אוהבים את הסתימה הלבנה ממספר סיבות:

1. שמירת מבנה השן לאורך זמן. סתימת אמלגם דורשת מקום גדול יותר לעבודה המצריך השחזה רחבה. בסתימה לבנה הרופא מסלק רק את החלק הנגוע בשן.
2. שינויי טמפרטורה. סתימת אמלגם יכולה להתרחב ולהתכווץ בחום ועקב כך עשויים להיווצר סדקים. הסתימה הלבנה מודבקת לשן, עומדת בלחצים, תומכת במבנה ומבודדת אותה מטמפרטורות קיצוניות. 
3. שמירה על בריאות השן. מילוי מתכת אינו נדבק למבנה השן אלא מונח בתוכה ובכך מספק לה הגנה. במשך הזמן, השוליים מתרופפים ונפתחים וחיידקים יכולים להיכנס שוב לתוך השן ולגרום לחור חדש. סתימות לבנות עשויות מחומרים שנדבקים לדופן שן ואוטמים אותה טוב יותר. סתימות אילו מחזיקות מעמד בין 7-10 שנים, אך מומלץ להגיע לבדיקות תקופתיות בכדי לבדוק את שלמותן. 
4. אסתטיקה. ניתן כיום למצוא צבע המחקה את צבע השן הטבעית באופן מושלם או צבעי לבן בגוונים שונים המאפשרים אסתטיקה ברמת גימור גבוהה לעומת הסתימות המסורתיות המתכתיות. רופא מיומן יכול להתאים את הגוון המדויק של הצבע לשן המטופל.

כיצד מתבצעת סתימה לבנה 

לביצוע סתימה לבנה 4 שלבים עיקריים:

1. הכנת השן – יש לנקות את משטחי השן בהם יתבצע הטיפול ולהסיר פלאק במידה וקיים. במידה וקיימות סתימות קודמות יש להסירן לחלוטין בכדי להגיע למבנה השן הטבעי. לאחר מכן, רופא השיניים יבודד את השן מרוק וישאר אותה יבשה על ידי הנחת גומי סביב השן. לחות היא האויב הגדול של חומרי ההדבקה והקומפוזיט (הסתימה הלבנה). לאחר מכן הרופא יקדח בשן או יבצע שיוף פנאומטי המסיר חלקים נגועי עששת וריקבון. בסיום יוחדר חומר אשר יעזור להדביק את המילוי בתוך השן. את גוון השן יש לבחור כאשר השיניים לחות ובהתאם להוראות היצרן.
2. הנחת הקומפוזיט – החדרת מילוי הקומפוזיט לחלל שהוכן בשן. את המילוי דוחסים בתהליך שנקרא פולימריזציה, כלומר דחיסת מולקולות ״קטנות״ והפיכתן לשרשראות ארוכות (פולימר). ככל שמבנה השן שלם יותר, ויותר קומפוזיט נמצא איתו במגע, השן תהפוך ליציבה יותר. בסיום יחליק הרופא את המילוי על פני שטח השן. 
3. התקשות – לאחר איטום מקסימלי של חלל השן, ישתמש הרופא במנורה המפיצה אור אולטרה-סגול בכדי להקשות את הסתימה. אור זה אינו מזיק למטופל.
4. גימור – השלב האחרון בו מעצבים את הסתימה. בשלב זה הגומי המבודד יוסר על ידי הרופא אשר ימשיך להחליק ולהבריק את השן, לווסת את גובהה ולהתאימה לשן הנגדית עד אשר היא תשתלב בפה לנוחיות המטופל.

מהן תופעות הלוואי האפשריות לאחר הפרוצדורה

תופעות הלוואי כוללות תגובה אלרגית לחומר הקומפוזיט והתפתחות זיהום.
בנוסף יכולה להתפתח רגישות בשן אשר דועכת עם הזמן.

איך לשמור על סתימה לבנה

כמו לאחר כל טיפול שיניים, יש להקפיד לשמור על היגיינת פה נאותה על ידי צחצוח שיניים ושימוש בחוט דנטלי. 

סתימות לבנות אינן חסינות לכתמים, ויתרה מכך אינן מגיבות להלבנת שיניים. ההמלצה היא להפחית בכמות צריכת מאכלים מכתימים ומשקאות עתירים בצבעי מאכל כמו תה ויין.

מהן החסרונות של סתימה לבנה

למרות המראה האסתטי והנקי של הסתימה הלבנה היא טומנת בחובה חסרונות.

• מחיר – מחירה של הסתימה הלבנה גבוה יותר ממחירה של סתימת האמלגם.
• עמידות – סתימה לבנה עמידה פחות מסתימת אמלגם וכאמור מחזיקה מעמד בין 7-10 שנים.
• מיומנות – הרכבת סתימה לבנה דורשת מיומנות גבוהה של רופא השיניים וזמן עבודה רב יותר. במידה והסתימה אינה מבוצעת כראוי, חומר המילוי יכול להתכווץ ולגרום להיווצרות של חללים בין קירות השן לבין החומר ממנו עשויה הסתימה. חללים אילו הם רכי כניסה לחיידקים לתוך חלל השן והיווצרות דלקות שיניים וחניכיים. יתרה מכך, במידה והתקשות של השרף ממנו עשוייה הסתימה איננה מיטבית, חלקים ממנו נשארים חופשיים ועלולים לדלוף לגוף המטופל.
• אסתטיקה – סתימה לבנה כאמור סופחת אליה צבעים ממזון ומשקאות ויכולה לשנות את צבעה לכהה יותר בהשוואה לשן. לא ניתן לבצע הלבנה לחומר ממנו עשויה הסתימה, אך ניתן לנסות לבצע ליטוש.

האם כדאי להחליף את סתימות האמלגם

אין כיום המלצה של משרד הבריאות להחלפת סתימות האמלגם מסיבות בריאותיות. רופאי השיניים גם הם מחזיקים באותה דעה מאחר וסתימות האמלגם עמידות מאוד ועושות עבודה טובה לאורך זמן בחלל הפה. 

הדעה הרווחת כיום היא להשאיר סתימות אמלגם לשיניים האחוריות ולהרכיב סתימות לבנות באזורי אסתטיקה כגון השיניים הקדמיות. 

 

לסיכום, סתימה לבנה היא פתרון מצויין למגוון רחב של אנשים המעוניינים בשמירת האסתטיקה של הפה והשיניים. לסתימה זו מספר יתרונות וחסרונות ויש צורך להתאים את הטיפול באופן אישי למטופל. לשם כך יש צורך ברופא שיניים המתמחה בתחום אסתטיקת הפה וסתימות לבנות.

מרפאת השיניים של ד״ר קדמאני מתמחה באסתטיקה ושיקום הפה ויכולה לעזור בבחירת טיפול השיניים המתאים שיגרום להחזרת הצבע המתאים לשיניים.

צרו קשר היום לצורך התאמת הטיפול המתאים לכם.